Вопросы и ответы

Врач, который занимается непосредственно протезированием, – это стоматолог-ортопед. Однако лечение зубов является командной работой, в которой принимают участие хирурги-стоматологи, стоматологи-терапевты, а также зубные техники.

Помощь врача стоматолога-ортопеда и ортопедия зубов необходимы в следующих случаях:

• деформации зубных рядов, вызванные потерей зубов и смещением других на их место зубов
• выраженный кариозный процесс, разрушающий зуб или несколько зубов; в таком случае врач поможет сохранить зуб и предотвратить его дальнейшее разрушение или поломку
• отсутствует один или несколько зубов, вплоть до полного отсутствия зубного ряда
• у человека здоровые зубы, однако ему не нравится их внешний вид (слишком темные или желтые, прореженные, недостаточно высокие или, наоборот, слишком длинные).

При отсутствии зуба остальные начинают перемещаться. Соседние зубы и зубы-антагонисты сдвигаются в сторону утраченного зуба, зубной ряд деформируется, образуются промежутки, нарушается прикус.

Оставшиеся зубы подвергаются повышенной нагрузке. Из-за этого они быстрее разрушаются, могут начать раскачиваться, в придесневой области возможно разрушение эмали (так называемый клиновидный дефект). Если отсутствуют жевательные зубы, их роль частично берут на себя зубы передние, неприспособленные для жевания. Из-за несвойственной для них нагрузки они быстрее стачиваются, становятся короче, темнеют (из-за стачивания эмаль истирается, обнажается дентин, который легко окрашивается пигментами пищи).

Меньше зубов — меньше пережевывается пища. Возникают проблемы с желудочно-кишечным трактом: гастрит, панкреатит, холецистит.

Но больше всего страдает височно-челюстной сустав. Cначала появляются щелчки и хруст при жевании, затем боли при открывании рта, быстрая утомляемость жевательных мышц и т. д. Есть риск развития артроза.

Показаниями к установке виниров являются:

• Изменение оттенка зубов. Восстановить естественный цвет эмали методом отбеливания не всегда возможно. Установка виниров позволит вновь обрести сияющую улыбку.
• Увеличенные межзубные промежутки. Иногда большие щели между зубами становятся причиной психологического дискомфорта. Чтобы предотвратить развитие комплексов и избежать длительного радикального лечения, можно прибегнуть к эстетической коррекции дефекта накладками из композитных материалов.
• Трещины. Сколы зубной эмали значительно повышают риск развития кариеса и могут привести к полному разрушению зуба. Установка керамических виниров  в стоматологии  поможет этого избежать.
• Стоматологические дефекты. Десневая улыбка, клиновидный дефект, гипоплазия эмали и другие патологии зубного ряда можно исправить винирами.

Коронку устанавливают, чтобы искусственно создать видимую часть зуба. Коронка зуба должна быть эстетичной и прочной, изготовлена из химически инертного и гипоаллергенного материала, без выделения вредных для слизистой оболочки полости рта веществ, без неприятного привкуса. Одной из разновидностей искусственных коронок является циркониевая зубная коронка.

Зубные коронки применяются очень широко. Особенно при протезировании больших жевательных зубов, испытывающих основную нагрузку при жевании – молярах и премолярах. Использование таких коронок позволяет сохранять сильно разрушенные, но полностью залеченные зубы. При мостовидном протезировании  зубные коронки надеваются на обточенные зубы, могут также замещать утраченный зуб. В последнее время все чаще практикуется установка коронки на имплантат. Такая методика относится к более физиологичному и долговечному виду протезирования.

• Если ровный зубной ряд необходим как часть имиджа успешного человека.
• Если имеются дисфункции зубочелюстного аппарата: щелчки во время жевания, дефекты дикции и прочее.
• Если зубы необъяснимо часто травмируются – возникают сколы эмали, клиновидные дефекты, отмечается ускоренная стираемость.
• Развивается и прогрессирует асимметрия лица.

• Искривленные и скученные зубы практически невозможно сохранить на всю жизнь. На них чаще появляется кариес, развиваются болезни десен, что может привести к заболеваниям желудочно-кишечного тракта.
• Неправильный прикус – одна из причин нарушений функции височно-нижнечелюстного сустава, которые вызывают хронические боли в лице и шее, неприятные щелканья в суставах при открывании рта.
• Часто неправильный прикус приводит к парадонтиту. Это происходит из-за того, что нагрузка при жевании распределяется по зубному ряду неравномерно. Поэтому, какие-то зубы получают чрезмерную нагрузку, а какие-то совсем не нагружены.

Да, возможно. Детям до 12 лет можно исправить прикус при помощи съемных пластиночных аппаратов. Исправить прикус взрослому человеку можно с помощью прозрачных кап. Изготавливаются они индивидуально и, соответственно, показания к ношению таких кап тоже сугубо индивидуальны.

Показаниями к установке элайнеров являются тремы, диастема, скученность зубов, прочие нарушения прикуса.

На первом приеме у ортодонта проводится осмотр, компьютерная томография, ортопантомография. Далее врач снимает слепки с челюстей пациента, чтобы потом отправить их в лабораторию, где будут изготовлены капы.

Количество кап индивидуально, обычно 10-40 штук. Их необходимо менять каждые 7-14 дней. Примерно раз в 2 месяца требуется посещать ортодонта для контроля за эффективностью лечения и коррекции курса в случае необходимости. В среднем ортодонтическая терапия занимает 1,5-2 года.

Элайнеры для выравнивания зубов необходимо носить не менее 22 часов в сутки. Их снимают только во время еды и гигиенических процедур.

Щель между передними зубами возможно убрать с помощью пластиночного съемного аппарата, но действует этот метод только в сменном прикусе (7-12лет). Для взрослых показаны брекет-системы.

Регулярные посещения стоматолога важны, так как позволяют заметить проблемы здоровья полости рта на ранней стадии, в этом случае лечение будет легким и менее затратным, более того, возможно полностью избежать многих заболеваний. Также существуют заболевания, у которых нет явных симптомов, и только стоматолог сможет правильно оценить ситуацию и помочь Вам.

Необходимо обратиться за консультацией к стоматологу, если:

• Зубы чувствительны к холодному или горячему.

• Десны припухли и/или кровоточат во время чистки зубов и использования зубной нити.

• У вас есть пломбы, коронки, имплантаты, зубные протезы и т.п.

• Вам не нравится ваша улыбка или внешний вид зубов.

• У вас присутствует плохой запах изо рта или неясный привкус.

• Вы беременны.

• Вы заметили боль или опухоли в области лица и шеи.

• Появились сложности при жевании и глотании пищи.

• В вашей семье родственники склонны к болезням полости рта.

• Вы страдаете от диабета, заболеваний сердечно-сосудистой системы, расстройства пищевого поведения или ВИЧ.

• Наблюдается частая сухость во рту.

• Вы курите или употребляете другие табачные продукты.

• Вы проходите курс гормонозаместительной терапии, радиотерапии или химиотерапии.

• Вы чувствуете смещение челюсти или боль при открытии и закрытии рта, во время жевания пищи или утром после сна.

• У вас неправильный прикус.

• У вас пятна или раздражение в полости рта, которые беспокоят вас или не проходят долгое время.

Да, даже если вас ничего не беспокоит, стоит обратиться за консультацией к стоматологу так как многие болезни проходят бессимптомно, и только специалист сможет вовремя обнаружить проблему. Кроме того, регулярные посещения стоматолога предотвратят переход заболеваний в запущенную стадию. Помните, что постоянный контроль – залог здоровья зубов, а здоровье зубов значительно влияет на ваше общее самочувствие. Во время визитов сообщайте стоматологу о любых заболеваниях вне области стоматологии так как многие из них могут отразиться и на состоянии полости рта.

Стоматолог или помощник стоматолога опросят вас об общем состоянии здоровья и прошлых заболеваниях полости рта, проведут осмотр полости рта и при необходимости назначат рентген. Рентген безопасен, новые снимки могут понадобиться для отслеживания изменений в зубах и челюсти, пустот и признаков воспаления десен.

В зависимости от состояния полости рта, стоматолог может использовать специальные инструменты для более тщательного осмотра десен, во время которого стоматолог будет называть своему ассистенту цифры, например, 1,3,4,2. Эти цифры обозначают расстояние между десной и зубом, а инструмент выступает как линейка для выявления признаков воспаления.

При вашем желании стоматолог проведет профессиональную чистку зубов, используя инструменты, специально разработанные для аккуратной счистки налета и отложений. Важно знать, что налет и отложения со временем накапливаются вне зависимости от частоты гигиенических процедур, проведенных дома. После того как поверхность зубов очищена, специальная паста со вкусовыми добавками отполирует зубы, но на этой стадии возможны неприятные ощущения, если зубы были очищены не полностью.

В общий осмотр также входит обследование полости рта на предмет признаков рака, стоматолог приподнимет язык осмотрит и прощупает полость рта, челюсти и шею.