Если неправильный прикус не дает свободно улыбаться, приходите к нам на консультацию.
Современные брекеты – это уже не те уродливые скобки на зубах, которые носили наши родители. Они эволюционировали и превратились в роскошный аксессуар с дополнительным бонусом в виде безупречного прикуса и идеальной улыбки.
Как устроены брекеты
Ортодонтические аппараты для исправления зубных рядов состоят всего из 3-х элементов:
- брекетов – мини-деталей, которые крепятся на поверхности зубов и служат для направления и удержания металлического стержня;
- дуги – стальной проволоки, создающей силу, которая и перемещает зубы в заданном направлении. Ее делают из сплавов, обладающих «эффектом памяти формы»;
- вспомогательной фурнитуры – лигатур, клипс, колец, пружин, трубок. Для каждого вида конструкций она будет отличаться.
Виды брекетов
Брекет-системы классифицируются по месту крепления, материалу изготовления, методу связывания силовой дуги с брекетами. Существуют так называемые эстетические аппараты, которые почти или совсем не заметны на зубах, в отличие от традиционных металлических.
Эстетические брекет-системы делают из керамики, пластика, сапфиров. При желании пациента скрыть скобы на зубах от посторонних глаз ортодонт может предложить совершенно невидимую постороннему глазу лингвальную систему.
Вестибулярные и лингвальные брекеты– снаружи или внутри?
По месту крепления брекеты бывают вестибулярными и лингвальными. Первые крепятся на внешней, а вторые – на внутренней поверхности зубов.
Вестибулярные системы – традиционная разновидность брекетов, которые изготавливают из металла, керамики, пластика и других материалов.
Плюсы:
гарантированное исправление даже выраженных и сложных дефектов прикуса;
- сравнительно быстрый результат – от 1 года;
- низкий риск поломок;
- демократичная стоимость, по сравнению с другими видами.
Минусы:
- высокая вероятность травмирования слизистых языка, щек и губ;
- болезненная адаптация первые 1-2 недели;
- необходимость тщательного ухода за зубами – чистки специальной щеткой, ершиками и пр.
Лингвальные
Лингвальные брекеты фиксируются за зубами, на внутренней поверхности. Они относятся к ортодонтическим аппаратам премиум-класса, поскольку абсолютно незаметны в полости рта. Большинство лингвальных устройств являются цельнометаллическими и безлигатурными – самолигирующими.
Плюсы:
- невидимость. Ортодонтическая система абсолютно незаметна в полости рта даже с близкого расстояния;
- возможность увидеть результат лечения на этапе его планирования, благодаря технологии 3D-моделирования, а также вносить изменения в конструкцию после установки;
- деликатность коррекции прикуса за счет более низкой нагрузки и давления на зубы, чем у вестибулярных брекетов;
- сохранение цвета и качества эмали на внешней поверхности зубов.
Минусы:
- высокая стоимость;
- длительный период адаптации из-за травм слизистых и нарушения дикции;
- сложности в проведении гигиенических процедур.
Врачи рекомендуют выбирать традиционные вестибулярные брекеты, так как они более комфортны при ношении в полости рта. Кроме того, снимают их намного раньше, чем лингвальные.
Скрытые лингвальные конструкции подойдут публичным людям и тем, для кого слишком важна эстетика улыбки.
Лигатурные и безлигатурные
Лигатуры (от лат. Ligatura – «повязка», «привязка») – это крепления в виде резинок или металлических деталей, которые связывают дугу с брекетами (замочками). В ходе лечения дугу регулярно снимают, меняя на более жесткую. Процедура проводится только врачом-ортодонтом при плановом посещении, обычно 1 раз в месяц.
Плюсы: надежность фиксации, большой выбор фурнитуры на любой вкус, что немаловажно для детей и подростков, возможность регулировки силы давления на зубы и доступная цена.
Минусы: изнашивание, растягивание и разрыв резинок, что требует дополнительных визитов к ортодонту для замены. Сложности в уходе и раздражение слизистых, особенно если лигатуры металлические.
Безлигатурные
Самолигирующие системы не имеют лигатур, их заменяют особые скобы с мини-замками. Это более современные зубные конструкции, в которых подвижность и натяжение стальной проволоки регулируется замочками.
Плюсы: относительно редкие визиты к врачу – 1 раз в 1.5-2 месяца, эстетичность аппаратов, более короткий срок лечения (примерно на 25%), по сравнению с лигатурными брекетами. Их снимают намного раньше.
Минусы: безлигатурные брекеты стоят вдвое, а иногда и втрое дороже лигатурных. У них довольно массивные кронштейны, которые невозможно сделать меньше из-за наличия замкового механизма. В среднем они на 1 мм толще, чем в лигатурных конструкциях.
Керамические, сапфировые, металлические
Несмотря на некоторую громоздкость и заметность в полости рта, металлические системы остаются самыми популярными среди ортодонтических устройств. Такая востребованность обусловлена множеством преимуществ при одном недостатке – невысокой эстетичности.
Лечение брекетами из металла отличается высочайшей эффективностью, они не подвержены поломкам и стоят недорого. Система легко убирается с зубов после завершения лечения, без повреждения эмали.
К условным недостаткам можно отнести вероятность развития аллергических реакций на металл.
Керамические и сапфировые
Керамические и сапфировые брекеты относятся к эстетическим конструкциям, которые почти незаметны на зубах. Даже вестибулярные и/или лигатурные аппараты совсем не бросаются в глаза после установки в полости рта. Однако сапфировые системы все же имеют больше достоинств, чем керамика.
Во-первых, перед установкой керамических брекетов необходимо подобрать подходящий оттенок, который будет максимально соответствовать цвету собственных зубов. Сапфировые изделия изначально почти невидимы на зубных рядах.
Во-вторых, керамические детали лишены того характерного блеска и полупрозрачности, которые есть у сапфиров и натуральных зубов. Керамика не пропускает свет и имеет матовую поверхность.
В отличие от керамических, сапфировые системы не окрашиваются, не нарушают дикцию, на них не скапливается налет. Вот почему сапфиры стоят дороже, хотя и имеют ряд недостатков – они более требовательны в уходе, удлиняют срок лечения и способны решить не все проблемы с прикусом.
Комбинированные
В отдельных клинических случаях врач может рекомендовать установку комбинированных систем, чтобы добиться гарантированного результата лечения. Например, передние зубы можно «оформить» эстетическими сапфирами или керамикой, а на дальние жевательные моляры поставить металлические брекеты.
Как вариант, на верхней челюсти осуществляется установка металлических аппаратов, а на нижней – сапфировых. То есть наиболее проблемные места предпочтительнее исправлять более эффективными стальными конструкциями.
Ортодонтическое лечение на брекетах: пошаговый план
1 – консультативный прием
Установка брекет-систем всегда начинается с осмотра и оценки имеющейся проблемы. Далее пациент делает ортопантомограмму или телерентгенограмму, по итогам которых и подбирается вид брекетов, составляется план лечения. Затем врач снимает слепки, и на их основе изготавливается ортодонтическая конструкция.
2 – подготовка зубов
Перед установкой брекетов обязательно проводится лечение кариеса и пародонтита, удаляется зубной налет. Иногда не обойтись без удаления сверхкомплектных зубных единиц или тех, что не умещаются в ряду.
3 – установка
Установка брекетов производится за 1 визит на 1 челюсть. Это довольно кропотливая процедура, требующая поистине ювелирного мастерства ортодонта. Процесс установки занимает порядка 1-2-х часов, в зависимости от разновидности брекетов. Безлигатурные системы фиксируются быстрее, чем лигатурные, а вестибюлярные – проще, чем лингвальные.
Сначала врач обрабатывает поверхность зубов, на которые будут крепиться брекеты, после чего на фотополимерный клей сажаются замочки с лигатурами (если речь идет о лигатурной системе). Для того чтобы клей «схватился», каждый зуб облучается ультрафиолетовой лампой.
Завершающей стадией установки является закрепление ортодонтической дуги и настройка силы давления.
Перед тем как отпустить пациента домой, ортодонт дает рекомендации по уходу за полостью рта и соблюдению диеты. На весь период лечения запрещается употреблять орехи, семечки, сухари, вязкие и липкие продукты, слишком горячие и холодные напитки. Полный перечень запретов будет указан в специальной памятке.
4 – ортодонтическая коррекция
После установки безлигатурных брекетов необходимо раз в 1.5-2 месяца менять ортодонтическую дугу. При наличии эластичных лигатур их меняют примерно раз в месяц.
5 – брекеты снимают – что дальше
Брекеты снимают, но на этом коррекция не заканчивается. После снятия системы на внутренней стороне зубов фиксируется ретейнер в виде проволоки, в дополнение к которой может назначаться ретенционная каппа из силикона. Надевать каппу понадобится только на ночь.
Вся процедура снятия занимает около 1 часа.
Противопоказания
Брекеты не ставятся людям с нарушением свертываемости крови, сахарным диабетом, сердечными патологиями, венерическими инфекциями, туберкулезом, онкологией и психическими расстройствами.
Противопоказанием к коррекции прикуса брекет-системами является отсутствие большого количества зубов, поскольку она просто не даст результата. Вернуться к данному вопросу можно после протезирования недостающих зубных единиц.
Существуют также относительные противопоказания, которые можно устранить перед тем, как ставить брекеты. К ним относятся:
- воспалительные заболевания десен (пародонта);
- наличие кист, гранулем;
- болезни височно-нижнечелюстного сустава.
У некоторых людей есть аллергия на металлы и сплавы. В этом случае просто выбираются брекеты из альтернативных материалов – керамики, сапфира или пластика.
Стоимость
Стоимость брекет-системы зависит от выбранного типа – вестибулярный или лингвальный, безлигатурный или с лигатурами. На цену также влияет материал изготовления, бренд (марка) системы, необходимость и объем предварительной терапии (удаление зубов, пломбирование зубных каналов).
